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<div class="toc">
<div class="tocheader toctoggle" id="toc__header">Table des matières</div>
<div id="toc__inside">
<ul class="toc">
<li class="level1"><div class="li"><span class="li"><a href="#tester_les_interactions_medicamenteuses_medicamentmedicament" class="toc">Tester les interactions médicamenteuses (médicament/médicament)</a></span></div>
<ul class="toc">
<li class="level2"><div class="li"><span class="li"><a href="#definition_des_interactions" class="toc">Définition des interactions</a></span></div></li>
<li class="level2"><div class="li"><span class="li"><a href="#informations_donnees_sur_les_interactions" class="toc">Informations données sur les interactions</a></span></div></li>
<li class="level2"><div class="li"><span class="li"><a href="#calcul_et_presentation_des_interactions_medicamenteuses" class="toc">Calcul et présentation des interactions médicamenteuses</a></span></div></li>
<li class="level2"><div class="li"><span class="li"><a href="#complement_de_documentation" class="toc">Complément de documentation</a></span></div></li></ul>
</li></ul>
</div>
</div>
<!-- TOC END -->
<div class="tags"><span>
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</span></div>
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<h1 class="sectionedit1"><a name="tester_les_interactions_medicamenteuses_medicamentmedicament" id="tester_les_interactions_medicamenteuses_medicamentmedicament">Tester les interactions médicamenteuses (médicament/médicament)</a></h1>
<div class="level1">
<p>
<p><div class="notedoc">This page is needs review.
</div></p>
</p>
</div>
<!-- EDIT1 SECTION "Tester les interactions médicamenteuses (médicament/médicament)" [65-191] -->
<h2 class="sectionedit2"><a name="definition_des_interactions" id="definition_des_interactions">Définition des interactions</a></h2>
<div class="level2">
<p>
Les définitions des interactions sont celle de l'AFSSAPS.
</p>
<ul>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>Les contre-indications :</strong> ont un caractère absolu et ne doivent pas être transgressée.</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>Les associations déconseillées :</strong> doivent être le plus souvent évitée, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque, et impose une surveillance étroite du patient.</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>Les précaution d'emploi :</strong> sont le cas le plus fréquent. L'association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, les recommandations simples permettant d'éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, renforcement de la surveillance clinique, biologique, ECG, etc…).</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>Les interactions à prendre en compte :</strong> où le risque d'interaction médicamenteuse existe, et correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables ; aucune recommandation pratique ne peut être proposée. Il revient au médecin d'évaluer l'opportunité de l'association.</div>
</li>
</ul>
<p>
Chaque interaction est représenté par une icône comme présentées ci-dessous.
</p>
<div class="table sectionedit3"><table class="inline">
<tr class="row0">
<th class="col0 leftalign"> Icône </th><th class="col1 leftalign"> Interprétation </th>
</tr>
<tr class="row1">
<td class="col0"> <a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/help.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:help.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/help.png" class="media" title="Médicament non reconnu par FreeDiams (interactions non calculables)" alt="Médicament non reconnu par FreeDiams (interactions non calculables)" /></a> </td><td class="col1"> <strong>Médicament non reconnu par FreeDiams (interactions non calculables)</strong> </td>
</tr>
<tr class="row2">
<td class="col0"> <a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/ok.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:ok.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/ok.png" class="media" title="Médicament connu et sans interaction" alt="Médicament connu et sans interaction" /></a> </td><td class="col1"> <strong>Médicament connu et sans interaction</strong> </td>
</tr>
<tr class="row3">
<td class="col0"> <a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/information.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:information.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/information.png" class="media" title="Interaction de faible niveau : DCI déjà présente" alt="Interaction de faible niveau : DCI déjà présente" /></a> </td><td class="col1"> <strong>Interaction de faible niveau : DCI déjà présente</strong> </td>
</tr>
<tr class="row4">
<td class="col0"> <a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_info.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:messagebox_info.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_info.png" class="media" title="Interaction de faible niveau : Précaution d'emploi" alt="Interaction de faible niveau : Précaution d'emploi" /></a> </td><td class="col1"> <strong>Interaction de faible niveau : Précaution d'emploi</strong> </td>
</tr>
<tr class="row5">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_warning.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:messagebox_warning.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_warning.png" class="media" title="Interaction : À prendre en compte" alt="Interaction : À prendre en compte" /></a> </td><td class="col1"> <strong>Interaction : À prendre en compte</strong> </td>
</tr>
<tr class="row6">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/deconseille.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:deconseille.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/deconseille.png" class="media" title="Interaction : Déconseillée" alt="Interaction : Déconseillée" /></a></td><td class="col1"> <strong>Interaction : Déconseillée</strong> </td>
</tr>
<tr class="row7">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_critical.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:messagebox_critical.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/messagebox_critical.png" class="media" title="Interaction : contre-indication" alt="Interaction : contre-indication" /></a></td><td class="col1"> <strong>Interaction : contre-indication</strong> </td>
</tr>
<tr class="row8">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/pencil.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:pencil.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/pencil.png" class="media" title="Aucune interaction calculable, il s'agit d'une prescription textuelle pure" alt="Aucune interaction calculable, il s'agit d'une prescription textuelle pure" /></a></td><td class="col1"> <strong>Aucune interaction calculable, il s'agit d'une prescription textuelle pure</strong> </td>
</tr>
</table></div>
<!-- EDIT3 TABLE [1290-2556] -->
<p>
Depuis la version 0.5.2, FreeDiams intégre le calcul des interactions du cytochrome P450 et de la glycoprotéine P.
</p>
<div class="table sectionedit4"><table class="inline">
<tr class="row0">
<th class="col0 leftalign"> Icône </th><th class="col1 leftalign"> Interprétation </th>
</tr>
<tr class="row1">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/p450iam.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:p450iam.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/p450iam.png" class="media" title="Icône représentant une interactions sur le cytochrome P450" alt="Icône représentant une interactions sur le cytochrome P450" /></a></td><td class="col1"><strong>Icône représentant une interactions sur le cytochrome P450</strong></td>
</tr>
<tr class="row2">
<td class="col0"><a href="/_detail/icons/bctango/48x48/actions/gpgiam.png?id=fr%3Amanuals%3Afreediams%3Adrugdruginteractions&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="media" title="icons:bctango:48x48:actions:gpgiam.png"><img src="/_media/icons/bctango/48x48/actions/gpgiam.png" class="media" title="Icône représentant une interactions sur la glycoprotéine P" alt="Icône représentant une interactions sur la glycoprotéine P" /></a></td><td class="col1"><strong>Icône représentant une interactions sur la glycoprotéine P</strong></td>
</tr>
</table></div>
<!-- EDIT4 TABLE [2676-3062] -->
</div>
<!-- EDIT2 SECTION "Définition des interactions" [192-3063] -->
<h2 class="sectionedit5"><a name="informations_donnees_sur_les_interactions" id="informations_donnees_sur_les_interactions">Informations données sur les interactions</a></h2>
<div class="level2">
<p>
Les interactions sont détaillées. Sont présentés :
</p>
<ul>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>la nature du risque :</strong> Majoration des effets indésirables ou perte d'efficacité… et mécanisme d'action succinct, lorsqu'il est connu</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>le niveau de contrainte :</strong> Contre-indication, association déconseillée, cf.supra…</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> <strong>la conduite à tenir :</strong> Celle-ci se résume le plus souvent au seul niveau de contrainte, dans le cas d'une ” contre-indication ” ou d'une ” association déconseillée ”. Dans le cas d'une ” précaution d'emploi ”, des recommandations souvent simples à mettre en œuvre sont proposées pour éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, contrôles biologiques, etc…). Le niveau ” à prendre en compte ” est dépourvu de recommandation pratique car il signale surtout une addition d'effets indésirables que seul le recours à d'autres thérapeutiques pourra permettre d'éviter.</div>
</li>
</ul>
<p>
Ces informations sont disponibles en français et en anglais.
</p>
</div>
<!-- EDIT5 SECTION "Informations données sur les interactions" [3064-4081] -->
<h2 class="sectionedit6"><a name="calcul_et_presentation_des_interactions_medicamenteuses" id="calcul_et_presentation_des_interactions_medicamenteuses">Calcul et présentation des interactions médicamenteuses</a></h2>
<div class="level2">
<ul>
<li class="level1"><div class="li"> La recherche d'interactions fait appel à l'analyse des codes ATC liés aux médicaments et à leurs composants moléculaire. Ces codes ATC sont classés dans des <em>classes thérapeutiques à risque d'interaction</em> définies par l'AFSSAPS.<br/>
</div>
</li>
<li class="level1"><div class="li"> Une DCI peut appartenir à plusieurs classes. Les DCI et les classes sont présentées dans l'info-bulle</div>
</li>
</ul>
<p>
qui apparaît sous le nom du médicament lorsque vous laissez la souris sans action dessus.
</p>
<p>
<p><div class="noteclassic">Il aussi est possible d'ajouter des médicaments dans l'ordonnance juste à des fins de tests. Ces médicaments ne seront pas notifiés lors de l'impression de l'ordonnance (ceci est très pratique pour tester un traitement intercurrent chez un patient recevant déjà un traitement chronique). Ils seront uniquement utilisés pour le calcul des interactions.
</div></p>
</p>
<p>
<p><div class="notewarning">ATTENTION : Tous les médicaments n'ont pas forcément de DCI reconnue, ou toutes leurs DCI
ne sont pas forcément connues. Il convient donc de vérifier l'icône au moment de la prescription
(cf supra : Médicament non reconnu).
</div></p>
</p>
<p>
Les données d'interactions sont extraites
<a href="http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Interactions-medicamenteuses/Interactions-medicamenteuses/(offset)/0" class="urlextern" title="http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Interactions-medicamenteuses/Interactions-medicamenteuses/(offset)/0" rel="nofollow">du thésaurus des interactions de l'AFSSAPS</a>.
</p>
</div>
<!-- EDIT6 SECTION "Calcul et présentation des interactions médicamenteuses" [4082-5434] -->
<h2 class="sectionedit7"><a name="complement_de_documentation" id="complement_de_documentation">Complément de documentation</a></h2>
<div class="level2">
<ul>
<li class="level1"><div class="li"> <a href="/fr/manuals/drugswidget/interactions?DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink1" title="fr:manuals:drugswidget:interactions">Il est recommandé de lire la documentation des moteurs d'interactions</a>.</div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="inclmeta level1">
<abbr class="published" title="2011-09-29T18:00:09Z">2011/09/29 18:00</abbr>
· <span class="vcard author"><a href="/user/eric_maeker_md?DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink2 url fn" title="user:eric_maeker_md">Eric Maeker, MD</a></span><div class="tags"><span>
<a href="/fr/freediams?do=showtag&tag=fr%3Afreediams&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink1" title="fr:freediams" rel="tag">freediams</a>,
<a href="/fr/freemedforms?do=showtag&tag=fr%3Afreemedforms&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink1" title="fr:freemedforms" rel="tag">freemedforms</a>,
<a href="/fr/usermanual?do=showtag&tag=fr%3Ausermanual&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink1" title="fr:usermanual" rel="tag">usermanual</a>,
<a href="/tag/needsupdate?do=showtag&tag=needsupdate&DokuWiki=20d750a27cd56ab6c29f8d5fe4e84245" class="wikilink1" title="tag:needsupdate" rel="tag">needsupdate</a>
</span></div>
</div>
</div>
<!-- EDIT7 SECTION "Complément de documentation" [5435-] --></div>
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