<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="en_US" lang="en_US">
<head>
<title> GmManualVaccinationHandlingRu < Gnumed < Foswiki</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1" /> <meta name="robots" content="noindex" /> <link rel="alternate" type="application/rss+xml" title="RSS Feed" href="WebRss.html" />
<link rel="icon" href="../rsrc/System/ProjectLogos/favicon.ico" type="image/x-icon" /> <link rel="shortcut icon" href="../rsrc/System/ProjectLogos/favicon.ico" type="image/x-icon" />
<link rel="alternate" href="http://wiki.gnumed.de/bin/edit/Gnumed/GmManualVaccinationHandlingRu?t=1362919419" type="application/x-wiki" title="edit GmManualVaccinationHandlingRu" />
<meta name="description" content="GmManualVaccinationHandlingRu" />
<!--[if IE]></base><![endif]-->
<style type="text/css" media="all">
@import url('../rsrc/System/SkinTemplates/base.css');
</style>
<style type="text/css" media="all">
@import url('../rsrc/System/SkinTemplates/default.css');
</style>
<!--[if IE]><style type="text/css" media="screen">
pre {
overflow-x:auto;
padding-bottom:expression(this.scrollWidth > this.offsetWidth ? 16 : 0);
}
</style>
<![endif]-->
<meta name="foswiki.PUBURL" content="http://wiki.gnumed.de/pub" /> <!-- PUBURL -->
<meta name="foswiki.PUBURLPATH" content="/pub" /> <!-- PUBURLPATH -->
<meta name="foswiki.SCRIPTSUFFIX" content="" /> <!-- SCRIPTSUFFIX -->
<meta name="foswiki.SCRIPTURL" content="http://wiki.gnumed.de/bin" /> <!-- SCRIPTURL -->
<meta name="foswiki.SCRIPTURLPATH" content="/bin" /> <!-- SCRIPTURLPATH -->
<meta name="foswiki.SERVERTIME" content="10%20Mar%202013%20-%2013:43" /> <!-- SERVERTIME -->
<meta name="foswiki.SKIN" content="twikinet%2c%20pattern" /> <!-- SKIN -->
<meta name="foswiki.SYSTEMWEB" content="System" /> <!-- SYSTEMWEB -->
<meta name="foswiki.TOPIC" content="GmManualVaccinationHandlingRu" /> <!-- TOPIC -->
<meta name="foswiki.USERNAME" content="KarstenHilbert" /> <!-- USERNAME -->
<meta name="foswiki.USERSWEB" content="Main" /> <!-- USERSWEB -->
<meta name="foswiki.WEB" content="Gnumed" /> <!-- WEB -->
<meta name="foswiki.WIKINAME" content="KarstenHilbert" /> <!-- WIKINAME -->
<meta name="foswiki.WIKIUSERNAME" content="Main.KarstenHilbert" /> <!-- WIKIUSERNAME -->
<meta name="foswiki.NAMEFILTER" content="%5b%5cs%5c*%3f~%5e%5c%24%40%25%60%22'%26%3b%7c%3c%3e%5c%5b%5c%5d%23%5cx00-%5cx1f%5d" /> <!-- NAMEFILTER --><!--JQUERYPLUGIN::FOSWIKI::META-->
<script type='text/javascript' src='../rsrc/System/JQueryPlugin/jquery-1.4.3.js'></script><!--JQUERYPLUGIN-->
<script type='text/javascript' src='../rsrc/System/JQueryPlugin/plugins/livequery/jquery.livequery.js'></script><!--JQUERYPLUGIN::LIVEQUERY-->
<script type='text/javascript' src='../rsrc/System/JQueryPlugin/plugins/foswiki/jquery.foswiki.js'></script><!--JQUERYPLUGIN::FOSWIKI-->
<script type='text/javascript' src='../rsrc/System/JSTreeContrib/jquery.jstree.js'></script><!--JQUERYPLUGIN::JSTREE-->
</head>
<body class=""><div class="foswikiPage">
<a name="PageTop"></a>
<p></p>
<p></p>
<h1><a name="A_"></a> Управление прививками </h1>
<p></p>
Начиная с v0.8 GNUmed поддерживает регистрацию состояния иммунитета в отношении показаний к вакцинированию.
<p></p>
<a name="foswikiTOC"></a><div class="foswikiToc"> <ul>
<li> <a href="#A_"> Понятия </a> <ul>
<li> <a href="#A_AN1"> Показание к назначению </a>
</li> <li> <a href="#A_AN2"> Прививка </a>
</li> <li> <a href="#A_AN3"> Вакцина </a>
</li> <li> <a href="#A_AN4"> Курс прививок </a>
</li> <li> <a href="#A_AN5"> План и график прививок </a>
</li> <li> <a href="#A_AN6"> Серология вакцинации и природный иммунитет </a>
</li></ul>
</li> <li> <a href="#A_AN7"> Регистрация </a> <ul>
<li> <a href="#A_AN8"> Ввод </a>
</li> <li> <a href="#A_AN9"> Отображение </a>
</li> <li> <a href="#A_AN10"> Вывод на печать </a>
</li></ul>
</li></ul>
</div>
<p></p>
<h2><a name="A_AN1"></a> Понятия </h2>
<p></p>
<h3><a name="A_AN2"></a> Показание к назначению </h3>
<p></p>
Существует целый ряд заболеваний, которые можно предотвратить путем вакцинации. GNUmed поддерживает ссылки между прививками и состояниями, которые они предназначены предотвратить. GNUmed также знает соответствующие коды ATC для моно- и поли-вакцин.
<p></p>
<a href="http://publicdb.gnumed.de/~ncq/gnumed/schema/gm-data-dump.sql" target="_top">Этот дамп</a> (осторожно, он большой) содержит текущие известные указания. Можно также посмотреть в <a href="http://gitorious.org/gnumed/gnumed/trees/master/gnumed/gnumed/server/sql" target="_top">этом месте</a> для получения знаний. Или попробовать <a href="http://lists.gnu.org/archive/html/gnumed-devel/2010-06/msg00005.html" target="_top">это</a>.
<p></p>
<h3><a name="A_AN3"></a> Прививка </h3>
<p></p>
Вакцинация является событием, в котором для пациента назначается прививка. В GNUmed можно записать все соответствующие сведения, такие как кто, когда, что (вакцина), куда (месте инъекции), номер партии (упаковки) и реакция (если имеется). Прививки предусматривают одно или несколько показаний, в зависимости от используемой вакцины. Если у пациента выявляется какая-либо побочная реакция, GNUmed облегчает отчетность по <strong>A</strong> dverse <strong>D</strong> rug / <strong>V</strong> accine <strong>R</strong> eaction (неблагоприятная реакция на препарат или вакцину).
<p></p>
<em>Позже в вакцинациях может потребоваться возможность отмечать как незначимую, чтобы вычислять соблюдение графика вакцинации</em>.
<p></p>
<h3><a name="A_AN4"></a> Вакцина </h3>
<p></p>
<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/VaccineRu" target="_top">Вакцины</a> применяются в двух основных вариантах: живые ослабленные и неживые. В GNUmed они поддерживаются, как "патентованные препараты" с некоторыми соответствующими сведениями, добавленными к ним: они часто сгруппированы для нескольких показаний в одной дозе вакцины, и для назначения привязаны к минимальному и максимальному возрасту. Вакцины также имеют способ введения перорально, в/м или п/к.
<p></p>
Обратите внимание, что <em>пассивные</em> "вакцины" на самом деле не являются прививками в иммунологическом смысле этого слова - они <strong>предоставляют</strong>, а не <strong>вызывают</strong> иммунитет от болезни. Как таковые они, вероятно, должны регистрироваться просто, как любой другой <a href="GmManualSubstanceUseConceptsRu.html">прием препарата</a>.
<p></p>
<h3><a name="A_AN5"></a> Курс прививок </h3>
<p></p>
<em>Еще не поддерживается.</em>
<p></p>
Курс назначения из возможных нескольких инъекций для достижения иммунитета против одного из предотвращаемых состояний. Зависит от рекомендаций и производителя, и министерства здравоохранения.
<p></p>
<h3><a name="A_AN6"></a> План и график прививок </h3>
<p></p>
<em>Еще не поддерживается.</em>
<p></p>
Рекомендации учитывают возраст и условия вакцинирования в учреждении здравоохранения для данного административного региона. Пациенты должны быть внесены в графики для поддержки максимальной гибкости. Может потребоваться расписание для отметки наступления времени.
<p></p>
<h3><a name="A_AN7"></a> Серология вакцинации и природный иммунитет </h3>
<p></p>
<em>Еще не поддерживается (за исключением серологии, фиксируемой в лабораторных результатах, какой она должна быть - однако, не связанной с прививками).</em>
<p></p>
Для большинства показаний можно предполагать текущее состояние иммунитета через лабораторную работу, которая может повлиять на решения относительно ревакцинации или скорейшего завершения курса вакцинации. В остальных случаях пациент может получить фактические заболевания (думаю, ветрянка), и, поэтому, созданный природный иммунитет воспроизводит излишнюю вакцинацию.
<p></p>
<h2><a name="A_AN8"></a> Регистрация </h2>
<p></p>
<h3><a name="A_AN9"></a> Ввод </h3>
<p></p>
В настоящее время GNUmed <strong>поддерживает</strong> регистрацию <strong>состояния иммунитета</strong> у пациента. Он еще <strong>не</strong> предлагает проверку <strong>соответствия</strong> состояния иммунизации <strong>с</strong> рекомендуемыми <strong>графиками</strong> вакцинации. GNUmed, однако, показывает общее количество прививок на показание для вакцинирования вместе с последней датой вакцинации для каждой. В некоторых случаях это не поможет совсем (думаю, ВПЧ), в то время как в других (скажем, столбняк), дает довольно достойные подсказки по соблюдению графика.
<p></p>
Регистрация прививки осуществляется в обычной области редактирования. На практике (особенно, при вводе предыдущих прививок из разнородных традиционных записей), единственное, можно не знать фактического применения прививки (номер партии должен быть действительно доступен, но реальность это другая история...). Для таких случаев GNUmed поддерживает (имитирует) дженерики, одинарные и стандартные комбинированные вакцины. Область редактирования позволяет затем выбрать вакцину или отметить показания в пределах данного события вакцинации. Если показаний отмечено больше, чем у выбранной вакцины, GNUmed использует соответствующую общую комбинированную вакцину или создает соответствующее количество записей, каждая связана с одинарной вакциной дженериком.
<p></p>
<h3><a name="A_AN10"></a> Отображение </h3>
<p></p>
Как обычно, GNUmed будет отображать статус вакцинации в нескольких местах. Записи вакцинации полностью интегрированы в структуру EMR. Для просмотра хронологически полной истории вакцинации, перейдите к <em>EMR</em> - <em>Добавить/Вставить</em> - <em>Прививки</em>. В противоположность этому, дерево EMR будет показывать общее количество и дату последнего введения по назначению. В дереве, конечно, также указаны прививки на уровне проблемы, случая и обращения.
<p></p>
<h3><a name="A_AN11"></a> Вывод на печать </h3>
<p></p>
GNUmed предоставляет <a href="GmManualLettersFormsRu.html#Placeholders" target="_top">поле подстановки</a>
<pre>
$<latest_vaccs_table::latex>$
</pre>
для добавления таблицы с перечислением последних вакцинаций для каждого показания. Это работает независимо от того, предоставлена ли вакцинация методом поливалентной или моновалентной прививки.
<p></p>
<a name="TopicEnd"></a>
<p></p>
<p></p>
<p></p>
<p></p>
</div>
</body></html>
